Artroza articulației genunchiului: cauze, simptome și tratament

O persoană sănătoasă percepe capacitatea de a merge și de a alerga ca ceva natural și simplu. Dar cei care au întâmpinat boli ale sistemului musculo -scheletic știu câte dificultăți are restricția temporară sau constantă a mobilității. Între timp, fiecare a doua persoană în vârstă de peste 50 de ani suferă de inflamație articulară, iar artroza articulației genunchiului este una dintre principalele cauze ale dizabilității la femei și bărbați.

Cauzele artrozei articulației genunchiului

În ciuda prevalenței pe scară largă a artrozei, există încă o confuzie cu numele acestei boli. Se numește oficial „deformarea osteoartritei”. Dar chiar și din buzele medicilor, puteți auzi cuvântul „artrită” - nu există nicio greșeală semnificativă aici, deși mai des acest termen este utilizat în raport cu artrita reumatoidă: o altă boală care are o origine și simptome diferite decât osteoartrita.

Osteoartrita deformată este o leziune progresivă a cartilajului care acoperă suprafața articulației, ceea ce duce la o încălcare a muncii și a durerii sale.

Aceasta este o patologie extrem de comună, care este mai frecventă la femeile cu vârsta avansată care suferă de supraponderal. Cu toate acestea, uneori, osteoartrita deformată este observată și la bărbații sportivi tineri: impulsul pentru dezvoltarea bolii este trauma sportivă cauzată de încărcături în exces în sală.

În plus, gonartroza apare din următoarele motive:

• fracturi ale picioarelor și luxațiile articulațiilor genunchiului;
• Injecții de menc;
• Boli articulare inflamatorii (reumatism, gută, boala Bekhterev, etc.);
• încălcare metabolică;
• slăbiciune congenitală a aparatului ligamentos (hipermobilitatea articulațiilor);
• Predispoziția ereditară la artroza articulației genunchiului.

Honartroza se poate dezvolta în oricare dintre noi - experții notează că aceasta este o consecință (paradoxal) o creștere a speranței medii de viață a populației: articulațiile noastre nu reușesc înainte să ne simțim ca oameni în vârstă și să refuzăm activitatea.

Simptomele artrozei articulației genunchiului

Artroza nu apare niciodată brusc. Primul simptom care apare cu mult înainte de acceleumul bolii este o durere ușoară la genunchi atunci când mergeți, intensificându -se în timpul ridicării și coborârea pe scări. Senzațiile neplăcute, de regulă, apar la începutul mișcării, dispar după o scurtă plimbare, iar după o încărcătură lungă pe articulație, se întorc din nou.

De -a lungul timpului, dacă artroza nu este tratată, simptomele sunt agravate - durerea devine continuă, mișcările în articulația genunchiului sunt din ce în ce mai limitate, iar genunchiul crește ca mărime. Medicii sfătuiesc să nu atragă deja o vizită la spital atunci când apar primele senzații neplăcute. Acest lucru se va descurca fără un tratament prelungit și scump: odată cu dezvoltarea bolii, a scăpa de ea devine din ce în ce mai dificilă.

Gradul de gonartroză

Există trei grade de artroză a articulației genunchiului:

• 1 grad de gonartroză este un decalaj de la primele simptome ale bolii până la apariția deformațiilor osoase, care sunt vizibile în timpul examinării sau în capetele X. În acest caz, genunchiul își poate schimba forma în primele luni de artroză, dar datorită acumulării de lichid în articulație (acest fenomen se numește sinovită). 1 grad de gonartroză se caracterizează în principal prin dureri de intensitate diferită care apare în timpul mișcării.
• 2 Gradul de artroză a articulației genunchiului este însoțit de senzații neplăcute la cea mai mică sarcină, o criză la genunchi atunci când mergeți și ghemuit și o scădere a mobilității articulare. Pe x -ray, creșterea țesutului osos de -a lungul marginilor articulației și îngustării decalajului articulației sunt vizibile. În exterior, genunchiul cu 2 grade de gonartroză arată, de asemenea, deformat și crescut ca mărime.
• Cu 3 grade de gonartroză a țesutului cartilajului, nu mai rămâne aproape în interiorul articulației, iar în forma severă de osteoartroză, oasele cresc împreună, ceea ce duce la imobilitatea completă a piciorului bolnav. Este dificil pentru o persoană cu o astfel de boală să ia o poziție în care durerea scade - un vis este perturbat și devine imposibil să se miște fără un crud sau un băț.

Doar un medic este capabil să stabilească gradul de artroză a articulației genunchiului după ce a studiat radiografia: există cazuri în care simptomele ușoare caracteristice gradului I sunt însoțite de departe de distrugerea cartilajului intra -articular.

Tratamentul artrozei articulației genunchiului

Dacă diagnosticul a detectat gonartroza, este necesar să abordăm în mod responsabil tratamentul viitor. Nu vă așteptați ca compresele sau unguentele de la cea mai apropiată farmacie să rezolve problema - această boală necesită o abordare integrată și respectarea recomandărilor unui specialist.

Nu există și nu ar trebui să existe un singur „scenariu” al tratamentului artrozei articulației genunchiului - ortopedul este obligat să țină cont de reclamațiile pacientului, să acorde atenție patologiei concomitente și să țină cont de arsenalul tehnicilor fizioterapeutice disponibile în instituția medicală. Cea mai bună opțiune este tratamentul gonartrozei într -o clinică ortopedică specializată.

Tratamentul medicamentos (medicamente pentru tratamentul artrozei articulației genunchiului)

Medicamentele sunt importante în tratamentul gonartrozei, în special în situațiile în care trebuie să ameliorați urgent simptomele durerii acute și să reduceți inflamația. În acest scop, medicii prescriu medicamente anti -inflamatorii nonsteroidiene (AINS): diclofenac, indometacină, nimesulide și alții. Pentru a combate un proces inflamator sever, sunt prescrise steroizi și pentru a îmbunătăți starea țesutului cartilajului - medicamente pentru articulații și medicamente vasodilatante. Toate aceste medicamente sunt prescrise atât într -o formă de tabletă, cât și sub formă de creme, unguente, soluții de injectare (cu orice grad de severitate a artrozei articulației genunchiului).

O mențiune specială este meritată prin metoda plasmolifting - introducerea plasmei din sânge a pacientului îmbogățite cu plasmă în articulația genunchiului afectată de arttroză. Această tehnică este utilizată cu succes în medicina sportivă, unde se acordă o atenție specială restaurării rapide a sistemului musculo -scheletic.

A fost considerat de mult timp unul dintre principalele remedii populare populare pentru artroză: a fost utilizat atât pentru perfuzii (de exemplu, din flori de linden), cât și pentru ambalaje și masaj. Este dificil să spunem cum mierea ajută la eliminarea cauzelor bolii, dar acest instrument nu va aduce cu siguranță rău - chiar și medicii spun.

Tratament chirurgical

Obiectele cu diferite grade de invazivitate sunt concepute nu numai pentru a atenua simptomele bolii, ci și pentru a elimina cauzele acesteia.

• Străpungere. Pentru a scăpa de excesul de lichid în cavitatea articulațiilor, chirurgii recurg la puncție - o astfel de intervenție minim invazivă reduce inflamația și restabilește mobilitatea genunchiului.
• Artroscopie. Dacă artroza necesită o operație chirurgicală (de obicei cu 2 grade de severitate), poate fi efectuată endoscopic - această tehnică nu necesită disecția cavității articulare și toate manipulările sunt efectuate de instrumente subțiri flexibile sub controlul controlului micro -camera. Artroscopia implică purificarea suprafețelor articulare din fragmente din cartilajul distrus.
• Osteotomia în apropierea articulațiilor este o intervenție mai traumatică. În timpul operației, una dintre oasele care formează articulația genunchiului este tăiată și apoi fixată din nou, dar într -un unghi diferit. Această abordare vă permite să redistribuiți sarcina pe genunchi, ceea ce reduce sindromul durerii și crește mobilitatea genunchiului. Osteotomia este de obicei utilizată pentru 1 și 2 grade de osteoartroză a articulației genunchiului.
• Endoprostetice implică înlocuirea articulației genunchiului cu design compatibil Bio, oferind volumul anterior de mișcări. Această intervenție chirurgicală complexă necesită o reabilitare prelungită, prin urmare, de regulă, pacienții cu 3 grade de gonartroză sunt hotărâți asupra acesteia.

Metode non -chirurgicale de tratare a osteoartritei deformante

Dar totuși, orice operație este un test serios pentru organism, astfel încât persoanele care suferă de artroză a articulației genunchiului preferă tratamentul conservator. Practica arată că metodele fizioterapeutice și alte, precum și o schimbare a stilului de viață, duc la o îmbunătățire tangibilă, cu minimizarea utilizării farmaceutice.

Fizioterapie

• Terapia cu valuri de șoc (UVT) a fost utilizată în clinici de 20 de ani. În timpul procedurii, medicul acționează pe zona afectată cu un dispozitiv care generează unde acustice radiale (2000-4000 impulsuri pe procedură). Efectul terapeutic este obținut datorită activării alimentării cu sânge în articulația și stimularea proceselor de restaurare a osului și cartilajului.
• Miostimularea implică efectul mușchilor care înconjoară articulația cu impulsuri ale curentului slab, datorită căreia mobilitatea în piciorul dureroasă crește, durerea scade și rezistența crește la activitatea fizică.
• Fonoforeza - o combinație de terapie cu ultrasunete și efectele medicamentelor, care este foarte eficientă pentru gonartroză. Se știe că, în mod normal, doar 5-7% din medicament sub formă de unguent, gel sau cremă este absorbit prin piele. Cu această procedură, vibrațiile de mare frecvență încălzesc țesuturile articulației genunchiului și îmbunătățesc absorbția medicamentului, ceea ce face posibilă economisirea medicamentelor scumpe, obținând în același timp un rezultat bun.
• Ozonoterapie. Efectul oxigenului activ asupra țesutului are un efect anti -inflamator și analgezic, prin care, cu artroza articulației genunchiului, puteți refuza să luați medicamente hormonale sau să le reduceți doza.

Kinesherapy

• Educația fizică medicală (terapie de exercițiu), potrivit medicilor, permite unui pacient responsabil și muncitor cu artroză să „scape” din operațiune. Antrenamentele zilnice conform unei tehnici speciale întăresc fără probleme mușchii picioarelor, care, în unele cazuri, întoarce procesul patologic, revenind pacientul la mobilitatea anterioară. Factorul cheie de succes este o secvență competentă de exerciții pe care o spune un instructor de terapie cu exerciții cu experiență.
• Masaj (inclusiv drenaj limfatic) și terapie manuală - metode de efect pasiv asupra mușchilor, articulațiilor și ligamentelor pacientului. Sunt potrivite pentru pacienții sedentari și sunt perfect combinate cu terapia de exercițiu, fizioterapie și tratament medicamentos pentru deformarea osteoartrozei.
• Mechanoterapia implică utilizarea unor dispozitive speciale care îmbunătățesc efectul terapiei de exercițiu și al masajului - simulatoare vibraționale, ponderare și masageri mecanici.
• Traficul articular este o creștere mecanică a spațiului cavității lor, datorită căreia durerea lasă și distrugerea articulației încetinește. Aplicarea cursului acestei tehnici permite timp de câțiva ani să întârzie evoluția artrozei articulației genunchiului.

Terapia dietetică

Consultarea cu un tratament nutriționist și ulterior al supraponderalului și obezității este un plus eficient la principalele metode de combatere a artrozei oricărei localizări. Pierderea în greutate ameliorează sarcina pe articulații și facilitează terapia de exercițiu la persoanele grase. Adesea, tratamentul radical al obezității - chirurgie bariatrică - vă permite să faceți un diagnostic la persoanele care au suferit de artroză timp de mai mulți ani.

Medicii Orthopeda recomandă să vă gândiți la sănătatea genunchilor chiar înainte de a simți mai întâi durere în această zonă. Recomandările sunt simple: pentru a monitoriza greutatea, alegeți cu atenție încălțăminte adecvată, abordați rațional antrenamentul fizic, implicați -vă în înot (elimină încărcarea din toate articulațiile în același timp), evitați hipotermia picioarelor și abandonați fumatul.